牙体牙髓病千万别拖！这些症状出现赶紧看牙医
近接诊了一位30多岁的患者，捂着半边脸进来，说自己牙疼得整晚睡不着。检查发现是牙髓炎，已经发展到了需要根管治疗的地步。他后悔地说：“早知道一开始疼的时候就该来医院！”其实很多人对牙体牙髓病不了解，总以为忍忍就好了，结果小问题拖成大麻烦。今天就用大白话讲讲，什么情况可能是牙体牙髓出了问题，以及该怎么应对。
你的牙齿发出这些信号了吗？
1. 喝冰水突然“酸爽”：偶尔敏感可能是牙齿磨损，但如果持续好几天，甚吸口凉气都疼，八成是牙本质暴露或者牙髓开始了。
2. 半夜疼得撞墙：牙髓炎典型的症状就是夜间自发痛，明明没碰它却一跳一跳地疼，吃止疼药都不管用。
3. 牙龈鼓包流脓：这是牙根尖周炎的表现，说明感染已经扩散到牙根外面，再不处理可能波及邻牙。
4. 牙齿变色发黑：蛀牙初期只是小黑点，等蛀到牙髓就会变成灰褐色，这时候多半已经坏死。
为什么牙疼不能硬扛？
很多人觉得“牙疼不是病”，结果拖出大问题：
• 从补牙变根管：浅龋花几百块补牙就行，等伤到牙髓就得做上千元的根管治疗。
• 牙齿保不住：牙根烂穿就只能拔牙，种牙费用动辄上万。
• 感染扩散风险：临床见过拖成颌骨骨髓炎的，甚可能引发全身感染。
治疗方式因人而异
1. 浅龋/中龋：简单补牙半小时搞定，用树脂材料几乎看不出痕迹。
2. 深龋近髓：医生会先试保髓治疗，垫底后再补牙，成功的话能避免根管。
3. 牙髓炎/根尖炎：必须做根管治疗，现在有显微根管技术，能清理得更。
4. 残根残冠：能保留的做桩核冠修复，实在不行再考虑拔除种植。
关于治疗的常见疑问
Q：根管治疗疼不疼？
现在都是治疗，打麻药后基本没感觉。术后轻微胀痛正常，一般三天内缓解。
Q：做完根管必须戴牙冠吗？
是的！失去牙髓的牙齿变脆，啃硬物容易劈裂，戴冠相当于给牙齿穿“防弹衣”。
Q：能直接用杀神经药吗？
街边小诊所喜欢用失活剂，但可能清理不导致复发。正规医院更推荐一次性根管治疗。
预防比治疗更重要
• 每年洗一次牙，顺便检查有无隐蔽龋齿
• 用含氟牙膏+BASS刷牙法
• 牙缝大的学会用牙线
• 别把牙齿当开瓶器！
后提醒：如果已经出现自发痛、咬合痛，别上网查偏方！那些花椒生姜止痛的法子只会耽误时间，赶紧预约牙体牙髓专科医生才是正解。
