龋齿填充千万别乱做！牙医这5种情况必须补牙
近有位顾客火急火燎地跑来说："医生快帮我看看，之前补的牙怎么又黑了？"检查发现是邻面龋没处理干净导致的二次龋坏。这种情况在临床上太常见了，很多患者根本不知道什么样的龋齿该补、什么样的补法适合自己。今天我们就来说透龋齿填充那些事儿。
补牙不是小事 先看懂龋齿分级
牙齿上的小黑点可能藏着大问题！根据龋坏程度可分为：
1. 浅龋：仅侵蚀牙釉质，表现为白垩色斑块或小黑点，基本没感觉。
2. 中龋：到达牙本质浅层，遇到冷热酸甜会有短暂刺痛。
3. 深龋：接近牙髓腔，明显疼痛感，可能引发牙髓炎。
4. 静止龋：表面硬化成黑褐色，短期内不会继续发展。
这5类龋齿必须尽快处理
遇到以下情况千万别拖，越早补牙越省钱：
情况一：咬合面出现黑洞 当大牙表面出现肉眼可见的龋洞，特别是吃东西容易塞牙时，说明龋坏已经超过釉质层，这种必须马上处理，否则会快速向深层发展。
情况二：牙齿邻面发黑 牙缝间出现黑线或灰黑色阴影，往往需要拍片才能判断深度。这种邻面龋容易被忽略，等感觉到疼痛时通常已经伤及牙神经。
情况三：补牙材料边缘渗漏 旧补料与牙齿之间出现黑线，说明产生了微渗漏，细菌正在侵蚀内部牙齿组织，必须重新处理。
情况四：冷热敏感超过10秒 如果冰水刺激后疼痛持续十多秒，很可能龋坏已经接近牙髓，再不处理下一步就是根管治疗。
情况五：牙龈起脓包 牙龈上反复出现小脓包，极可能是龋齿引发慢性根尖周炎，这种情况单纯补牙可能不够，需要配合根管治疗。
不同补牙材料怎么选？
现在主流的补牙材料有3种，各有利弊：
1. 玻璃 适合儿童乳牙或靠近牙龈的楔状缺损，能释放氟化物防蛀，但强度较差容易磨损。
2. 树脂材料 前牙美容修复，颜色接近真牙，但对医生技术要求高，操作不当容易脱落。
3. 银汞合金 后牙咬合面修复性价比高，耐磨性强，但颜色不美观且需要磨除较多健康牙体。
这些补牙误区你中了几个？
误区一：小洞不用补 临床发现，从釉质龋发展到牙髓炎平均只要18个月，小洞不补终成根管治疗。
误区二：补完牙就一劳永逸 补牙材料平均寿命5-8年，定期检查才能及时发现边缘微渗漏。
误区三：越贵的材料越好 前牙选树脂，后牙选银汞，儿童选玻璃，合适比贵更重要。
补牙后注意这3点
1. 2小时内不要进食，24小时内避免咀嚼硬物
2. 深龋补牙后出现短暂敏感属正常现象，持续疼痛需复诊
3. 每半年检查一次补牙边缘，发现问题及时处理
后提醒大家，发现龋齿建议到正规口腔机构检查。有些表面看着小的龋坏，拍片后才发现已经"深不可测"。早发现早治疗，别等牙疼才想起来看医生！
